全媒体记者 马佳
健康是人类的永恒追求。习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”改革开放40年来，我国的医药卫生体制改革成为举世瞩目、惠及千家万户的重大民生工程。
邯郸医改事业由茫然以对、艰苦探索，到自强不息、勇于创新，走过了一条由艰难到成熟的改革之路。
医疗卫生服务体系覆盖城乡
“几间小破房，三件老诊器，一个小药箱”是上世纪80年代邯郸乡镇卫生院的真实写照。房屋破旧、设备简陋、人才匮乏，成为制约卫生院发展的瓶颈。
1990年，原邯郸地区卫生局为改变现状，按人均一元的标准筹资，党政机关率先，党员干部带头，社会力量支持，经过短暂的一年时间，全区乡镇卫生院全部按标准建设到位，在全国实现创举、树立榜样。
据了解，1978年，邯郸地区卫生系统医疗机构仅有1193个，床位12404张，卫生技术人员16203人。
随着改革的推进，到2017年底，全市共有医疗卫生机构8836个，床位50950张，卫生技术人员46252人；建成完备的综合医疗、中医、急救、妇幼、疾控、卫生监督等服务体系；建成国家级重点学科2个、省级重点学科4个、省级重点发展专科8个、市级医学重点学科58个、重点发展学科58个、特色专科25个。民营医疗机构由1984年的30余个，发展至2017年底的社会办医院59所、个人办医院102所、个体诊所1800余个。
偏远农村的“赤脚医生”已经成为过去。如今，遍及城乡的医疗卫生服务体系已基本满足了城乡居民的医疗卫生需求，大大缓解了群众看病难、看病贵等问题，全市广大农民实现“小病不出村、一般疾病不出乡、大病基本不出县”的目标。
医保制度不断完善
农村三级医疗预防保健网、合作医疗、乡村医生是我国农村卫生的三大支柱。上世纪70、80年代，由于农村集体经济的萎缩，作为“农民医保”的合作医疗一度被迫中断，农民就医面临巨大困难。因病致贫、因病返贫是当时农村的突出现象。
1997年，原市卫生局以广平县为试点，本着“参合家庭出一点、社会力量集一点、医疗单位免一点”的筹资及报免原则，在全市逐步推行贫困型、富裕型、小康型三种形式的新型合作医疗模式。2005年，原国家卫生部在这一做法的基础上，形成由“参合农民个人出一点、各级财政投一点”的新型农村合作医疗模式，并向全国推广至今。
与此同时，原市卫生局参照新农合的做法，经市政府研究论证后下发《关于实行新型城镇合作医疗的意见》，解决了城区内农业人口及部分非农业人口面临的农合、城合“两不靠”的尴尬境地，使群众医保实现“无缝隙、全覆盖”。
2005年起，市卫计委在公立医院开设扶贫病房、设置扶贫病床，积极落实“一免四减”优惠政策，即对符合规定条件的贫困患者减收5%治疗费、20%检查费、30%手术费、50%住院床位费，极大减轻了贫困患者的就医负担，这在全国是首创。
2014年，我市在曲周、磁县、大名试点开展农合参保人员住院使用中药汤剂（目录内中药饮片）全部免费措施。2016年，全市14家城市公立医院全部实现了药品零加成销售。2017年，我市开展按病种付费，严控医疗费用不合理增长，逐步健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制，严格控制医疗费用不合理上涨，改善群众就医体验。
同时，我市继续扩大“吃中药不要钱”覆盖范围，实行中药（汤药）治疗新农合全额报销政策。2017年，我市全面落实普通门诊中医特色治疗和中药（汤剂）支付比例50%、住院使用中药（汤剂）支付比例100%的医保政策，让全市居民享受到有效、廉价的中医药服务。
医疗服务水平大提升
2014年起，市中心医院与北京大学第一医院、市第一医院与解放军总医院加大合作力度，积极引进优质医疗资源，不断提升全市医疗服务能力。目前，我市医疗机构与京津合作医院全面开展技术协作50多个专业和近百个重点临床科室建设。
同时，积极推动医疗机构内就医流程改造，通过建立网络会诊中心、建立医疗app、微信公众号、实行诊间结算、提供短信提醒服务、启用全市医疗一卡通、开展上门服务等形式方便群众就医，并通过推广日间手术、减少住院，降低外转率、推进检验检查结果互认及药品耗材器械统一采购、压低价格等方式，有效降低医疗费用。
撑起百姓健康“保护伞”
“我们来时匆忙，没带那么多钱，但医院让我们先住院，出院时再说交费的事儿。”王女士回想起当时陪母亲看病的经历，仍然十分感动。
王女士的母亲患了重症肺结核，高烧不退。当从其他医院转院到市传染病医院时，情况已经相当危急了。而此时王女士身上的钱不多了，如果先筹钱缴费势必会耽误母亲的治疗。但让她没想到的是，医院并没有催问钱的事，而是立即对她母亲展开了抢救。
2011年，市传染病医院作为全市试点，开始施行“先看病、后付费”诊疗模式，方便群众就医同时，也充分体现了医疗救助的人文关怀。
从2012年开始，市卫计委成立的邯郸“健康小屋”工作团队，积极探索“医防结合”的慢性病防治体系和健康促进新模式，实施“未病先防”和“深化医改”两项工程。如今已在全市城乡分批创建了2000多个以专家个人姓名命名的“健康小屋”，并在2018年作为河北省卫生系统唯一典型经验向全国推广。
2016年，我市启动了家庭医生签约服务，到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率已达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
近日，河北省人民政府印发《关于2017年度深化医药卫生体制改革考核结果的通报》，我市荣获河北省医改工作先进市，位居全省各市第一名；馆陶县荣获河北省医改工作先进县，位居全省各县（市、区）第一名。